脑梗死预后跟哪些因素有关?

2017-06-03 05:18:53 来源:
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脑梗死预后跟哪些因素有关?脑梗死的死亡率较脑出血要低,1般脑梗死预后较脑出血要好1些,但病情严重的脑梗死,预后则不佳,脑梗死预后与以下因素有关:

(1)与阻塞的血管大小有关如阻塞的是小血管,脑缺血范围小,侧支循环易构成,恢复较快,预后较好。如阻塞的血管大,脑缺血范围大,脑组织受损严重,临床症状恢复慢,预后较差。

(2)与病发速度有关缓慢逐渐病发者,较易构成侧支循环,脑缺血可逐步代偿,预后较好。急性起病者,未能建立侧支循环,预后较差。

(3)与梗塞的次数和数量有关首次发作,预后较好。但1次大面积梗塞,预后较差。产生两次以上的梗塞,特别是两侧脑血管均受累预后较差。梗塞灶越多,脑梗死预后跟哪些因素有关?,预后越差。梗塞灶单1者,脑梗死预后跟哪些因素有关?,预后较好。

(4)与栓子的性质有关如栓子疏松,在随血液运行进程中,本身破碎,流到血流的远端,阻塞小血管者,预后较好。而脂肪栓子、空气栓子、细菌栓子,比心源性栓子预后严重。但心源性栓子引发脑脓肿者,预后较差。

(5)与局灶定位症状轻重有关病发后偏瘫失语等定位症状较轻,预后较好。反之,偏瘫失语程度较重者,预后较差。

(6)与昏迷程度有关昏迷程度严重,延续时间越长,预后越差。起病时无昏迷,以落后入昏迷,且昏迷程度逐渐加重者,预后较差。病人神志始终处于苏醒状态,预后较好。

(7)与有无合并症有关如合并褥疮,肺部感染,尿路感染,糖尿病,冠心病,心律不齐,心力衰竭等,预后较差,无合并症者,预后较好。

(8)与患者年龄有关年龄大,体质差,预后较差。年龄小,体质好,预后好。

(9)与用药情况有关西药起效快,具有医治的针对性,但预后1般不甚理想。道地取材的大复方现代中药部分预后效果较好,其中以双效类比较好。

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