脑梗死的治疗

脑梗死的治疗应根据不同的病因、病发机制、临床类型、病发时间等肯定。在综合治疗基础上，强调个体化分期分型医治，初期介人康复训练，有助于神经功能缺损恢复。卒中单元是有效的医治途径。在1般内科支持治疗的基础上，可酌情选用改良脑循环、脑保护、抗脑水肿降颅压等措施。在病发<6小时时间内有溶栓适应证者可斟酌溶栓治疗。恢复期治疗以康复医治、预防并发症和预防卒中复发为主。

脑梗死的治疗方案

1、1般医治

(l)保持安静，急性期需卧床休息，以后根据病情逐步恢复活动。当患者烦躁不安或频繁抽搐时，应适当给予平静医治。要严密视察患者的病情变化，必要时进行重症监护。

(2)保持呼吸道通畅，改进脑组织缺氧：伴随成心识障碍、舌后坠、呼吸道感染分泌物增多，乃至误吸呕吐物，常产生呼吸道的不顺畅或阻塞，所以应适当的改变头位利于呼吸，避免误吸，延续低流量吸氧。对严重呼吸苦难者，应尽早采取气管切开术，这是抢救成功的关键，但是应充分斟酌到气管切开后并发症。

(3)防治并发症、加强护理：及时吸痰、定时翻身拍背很重要，合并感染者1般使用广谱抗生素为主，比较好参考细菌培养和药敏实验的结果;要保持患肢关节的功能位置，早期主动和被动活动瘫痪肢体，避免肌肉萎缩和关节畸形，脑梗死的治疗，避免压疮构成;对重症患者有产生上消化道出血偏向者，也应适当预防性的给予制酸药和保护胃勃膜治疗;发热者应控制体温在38℃以下，头部降温，用冰帽以下降脑部温度，下落颅内新陈代谢，有益于减轻脑水肿及颅内高压;瘫痪严重者可穿弹力袜或皮下注射低份子肝素，脑梗死的治疗，避免下肢深静脉血栓构成，避免肺栓塞产生，脑梗死的治疗。

(4)保持充分的营养，保持水、电解质、酸碱平衡：对昏迷患者病后24148小时后仍不能进食者，应进行鼻饲，保证足够的热量。适当的补充电解质，静脉补液遵照“量出为人”的原则。在急性期制止静脉输注高糖，以避免加重脑侵害。

(5)防治原(伴)病发：脑梗死常伴随高血压病、冠心病、糖尿病等其他脏器疾病，在医治脑梗死的同时，应充分推敲到其他原(伴)病发的医治，并斟酌到二者治疗上的相互影响。

(6)重视康复医治：在病情稳定48小时后，便可行适当的康复功能训练。

2、调剂血压

脑梗死急性期时要慎重使用降压药，避免出现血压的骤升骤降，血压降得太低可加重脑缺血。在急性期特别是合并高颅压时、1般收缩压不超过2001220mmHg，舒张压不超过l00⑴20mmHg以上，1般不主张给予降压药物，而是积极的降颅压医治和去除可能引发血压增高的因素。降压处理时，宜选用温和的短效降压药物，使血压缓慢安稳的降落，脑梗死的治疗。如血压明显升高危及患者生命时需及时降压处理时，宜静脉快速降压，但不要太低，使血压控制在(1501160)/(901100)mmHg或略高于平时水平。合并高血压脑病、动脉夹层、急性心力衰竭或急性肾功能衰竭等把血压控制在可接受的较低水平。在溶栓时血压高于180/105mmHg，应给予作用和缓的口服降压药。斟酌到急性期或恢复期降压治疗的目的不同，降压治疗的目标值应有辨别。

3、控制脑水肿

下落颅内压脑梗死无颅内高压症状，可不用降颅压医治。颅内压增高多见于大面积脑梗死(恶性大脑中动脉综合征)，脑水肿是病发后死亡的常见缘由。可根据病情选用合适的脱水药物，在临床上脱水药物使用1般在7110天，主要取决于脑水肿的程度和延续时间。大多可以使用甘露醇下落颅内压，肾功能异常者可选用甘油果糖和峡唾米。当大面积大脑半球梗死，采取外科去骨瓣减压术及部份脑叶切除术是挽救生命的措施。

以上是关于脑梗死的治疗介绍，若您已确诊得了脑梗死疾病，可以根据以上的医治方法尽早的恢复大脑的健康，摆脱脑梗死这类疾病对身心的困恼。