脑梗死应该做哪些检查

脑梗死是1种严重的脑血管疾病，生活中也有很多因素引发了此病的出现，出现脑梗死疾病后让好多的患者堕入痛苦中，朋友们都知道不论是哪种病它出现后的检查是很关键的，那末脑梗死疾病应当需要做哪些检查呢，1起来了解1些吧。

脑梗死应当做哪些检查

1般检查：应包括血糖、血脂、血流变学、血浆凝血酶原时间、促凝血酶原激酶时间。

1.心电图、血压监测。

2.脑电图血管性痴呆病人脑电图基本表现为弥漫性低波幅慢波，脑梗死应该做哪些检查，即以广泛的θ或δ波为背景，显现明显局灶性或不对称性慢波。少数病例有周期性尖慢波融会。脑电图改变不能辨别血管性痴呆的类型。

腔隙性脑梗死病灶的大小与脑电图的异常率有关，如病灶为1.5～3mm者45%有异常，如小于1.5mm则65%脑电图正常。

3.脑血流图及多普勒超声检查脑血流图改变主要是血管壁弹性及血流量降落，异常率很高。经颅多普勒超声检查不但能准确测定血管狭窄的程度，而且可以动态探察血栓的大小、多少及活动状态。

4.引发电位

(1)体感引发电位(SEP)：SEP的异常与病灶的位置有关。如内囊病变大多为N20波幅下落或消失，亦可见P22、N30波幅下降，和晚成份N63异常;顶叶病变可见P27、P25波幅下降;丘脑病变P15、N20、P25波幅缺失及N20峰潜伏期(PL)延长;延髓病变N13、P14波幅下降。血管性痴呆的SEP主要是峰间潜伏期(IPL)延长，相当于中枢传导时间(CT)延长，当白质病变广泛时，更加显著。借此可以和老年性痴呆鉴别，后者SEP测定大都正常。

(2)脑干听觉引发电位(BAEP)：由于BAEP记录的电位活动产生源在脑干，因此脑血管疾病的BAEP多侧重于检测椎基底动脉系统。BAEP异常与病灶部位的关系为影响到第Ⅷ脑神经及耳蜗循环，BAEP各波均不能引出;脑桥下段累及双耳蜗核病变仅见Ⅰ波;脑桥下段被盖部病变，BAEPⅢ波及其以后诸波异常;脑桥上段病变，Ⅳ、Ⅴ波异常;1侧脑桥与中脑交界部病变，同侧Ⅴ波消失，对侧BAEP正常。

(3)事件相干电位(event-ralatedpotentials，ERPs)：多发性腔隙性脑梗死患者ERPs检查时，其P300潜伏期较对比组明显延长。但是P300潜伏期的改变与正常对比组无明显差别，目前报导的结论尚不统1。

1组统计资料显示患者P300潜伏期与其梗死病灶的多少无显著性相干关系;而与CT影象上脑室的扩大或脑室周边组织密度(辉度)降落的程度密切相干;并与Hasegawa痴呆量表所测的智力积分呈明显的负相干。

(4)视觉引发电位(VEP)：枕叶的腔隙性梗死不产生VEP的P100潜伏期改变。

5.头颅CT扫描(CT)临床表现为腔隙性脑梗死的患者，CT见有腔隙性梗死灶者占66%～76%。CT对幕上》5mm的腔隙病灶易于发现，而对《5mm或位于脑干的病灶常难以检出。Rascal等报道单纯运动性轻偏瘫综合征者，病后36h检查阳性率高达97%。1般病后10天左右更容易出现阳性改变。

(1)非增强扫描：病灶主要位于基底节区、丘脑、内囊、脑干或放射冠、侧脑室旁，呈圆形或椭圆形低密度灶，边界清楚、直径2～20mm，占位效应轻，1般仅为相邻脑室受压，多无中线结构移位。梗死区密度约于4周后接近脑脊液密度，并显现萎缩性改变，即同侧侧脑室和(或)邻近脑池、脑沟局限性扩大，中线结构可有轻度的同侧移位，脑梗死应该做哪些检查。

(2)增强扫描：梗死后3天～1个月，病灶可呈均匀或斑片状强化，以2～3周时此效应最为明显。待病灶密度与脑脊液密度相等时则不再强化。

(3)多发性梗死痴呆的CT扫描征象：①脑皮质或皮质下多发的大小不1的低密度梗死灶，主要散布于基底节区及额、颞、枕叶皮质区。②大部份病例可呈脑萎缩改变，即脑室或脑沟扩大，脑皮质、髓质萎缩。③可伴随Binswanger病(皮质下动脉硬化性白质脑病，SAE)CT影象特点：脑室周围及半卵圆中心白质内的大致对称性低密度影，呈月晕状或伞状，边沿模糊，多位于侧脑室前方或后方。灰/白质密度比值增加。

6，脑梗死应该做哪些检查.磁共振(MRI)MRI对腔隙性脑梗死的检出率明显优于头颅CT扫描，特别对脑干及小脑内的腔梗病灶。病后72h，75%患者的MRI可显示≤15mm的腔隙性病灶，5天内其检出阳性率可达92%。急性期腔梗病灶在MRI的影象特点为T1信号减低、T2信号增高，其中以T2信号增高改变更加敏感。

7.磁共振血管造影(MRA)MRA可提供清晰的颈动脉、椎动脉图象，快速检测血管阻塞情况，但目前未广泛用于急性脑梗死的诊断。若条件许可，对脑血管病高危人群应斟酌选择此项检查。

8.单光子发射断层X线扫描(SPECT)利用此项技术，根据脑组织不同部位的放射性物资摄取梯度，可检测区域脑血流量(rCBF)改变。1般卒中产生后，rCBF灌注产生严重障碍，因此梗死后24h内，SPECT便可发现。

SPECT-rCBF显像是鉴别Alzheimer病与MID的良好手段。Alzheimer病表现为颞、顶、枕、额区放射性散布对称性减少，其中尤以颞、顶、额区为著;MID则呈大脑皮质内散发的或斑片状的多发性血流灌注缺损区。

9.正电子发射断层X线扫描(PET)此项检查可反应脑组织血流量、葡萄糖代谢及氧代谢(CMRO2)变化。腔隙性梗死患者经PET检测，上述各指标无显著改变。但发现位于内囊25mm小梗死病灶邻近的组织及病灶对侧小脑半球CBF和CMRO2有明显减少。后者提示腔隙梗死时PET的异常不但与病灶的大小而且与病灶的部位有关。经改进的PET检查技术能分辨12mm及皮质下结构的病理生理改变。

通过以上知识的介绍，相信大家对脑梗死疾病的检查项目有所了解了，脑梗死疾病是可怕的。严重是可能会致使死亡，出现脑梗死疾病后1定要正确的做好检查项目，才能对医治此病有1定的帮助，出现脑梗死疾病后1定要及时的治疗。