正确预防脑卒中

2017-06-16 03:23:02 来源:
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据最近的北京医学统计数字表明,在过去的20年间,正确预防脑卒中,北京地区缺血性卒中病发率以每一年接近9%的速度上升。而在全国范围内脑卒中的年病发率为212.6/10万;每一年新出现约276万缺血性脑卒中患者;约131万人死于脑卒中;更形象的来讲:我国城市死亡人口中约有1/5是死于脑血管病的,即使幸存者,也有3/4不同程度地丧失生活和劳动能力。脑卒中病发率的上升速度同我国gdp的增长速度几近同步,这带来了极大的社会健康问题。如何更好的有效的预防和下降缺血性脑卒中的病发率是关系到我国国际民生的重要社会问题。

从统计数字看,我国出血性脑卒中的病发率以每一年1.7%的速度降落,这说明我国在控制居民食用盐量和高血压的防治方面确切获得了显著的成果。构成鲜明对比的是缺血性脑卒中的病发率每一年增长9%左右,到目前为止,我国尚没有良好方法控制缺血性脑卒中的产生。当我们参考美国和西欧国家的经验时我们会惊讶的发现,40年前美国人几近遇到一样的问题。当美国政府下大力气控制食盐摄取量和严格控制血压后,美国出血性脑卒中的病发率显著下落;而当美国政府广泛展开颈动脉内膜剥脱术后缺血性脑卒中的病发率才开始下落。吸取西方的经验教训,我们只有加大力度展开颈动脉内膜剥脱术,才有可能从根本上下降我国缺血性脑卒中的病发率。

专家认为,下落缺血性脑卒中的病发率,不但要从改进居民饮食习惯和生活方式,正确预防脑卒中,而且,更重要的是对缺血性脑卒中的高危险人群,定期的体检,及时发现颈动脉狭窄和斑块构成的危险人群,给他们良好的医学指点和有效的治疗。颈动脉内膜剥脱术是相对简单和有效的预防缺血性卒中方法,简而言之,1次小小的颈动脉内膜剥除手术,就能够把绝大多数脑中风拒之门外。早在50年前,国外大宗的病历报告就已明确的肯定了颈动脉内膜剥脱术预防脑中风的非凡疗效。颈动脉内膜剥脱术预防脑中风在西方国家已成了1种最多见最普通的手术,每一年颈动脉内膜剥脱术的数量几近同阑尾炎的手术数量相等。从流行病学调查发现,20%⑶0%缺血性卒中是由颈部动脉狭窄和斑块构成而至,如果能将危险性较高颈动脉斑块切除,就能够有效地预防脑中风产生,正确预防脑卒中。相对单纯使用药物治疗的高危脑卒中患者,正确预防脑卒中,颈部动脉内膜剥脱手术能够使高危脑卒中患者2年内脑中风产生几率减少了2/3。而这类疗效可以稳定的保持10年以上。

惧怕手术的恐惧也是不能有效预防缺血性中卒中缘由之1,与大多数神经外科手术相比,颈动脉内膜剥脱术算不上1个大手术,手术时间1般在1个小时多1点(几近同阑尾切除术的时间相近),从目前文献资料来看,对有经验的手术医生,该手术死亡率接近于零,手术并发症1般在1⑵%之内。相当多的患者在术后2⑶天就能够下地活动,3天就能够出院了,手术获好处无穷,切除颈动脉斑块,从根本上大大减少了患者在2⑸年内患中风的危险。当患者看到颈动脉斑块切除后,颈动脉狭窄消除,脑血流量改良,患者倍感头脑清晰,隐患消除,心情宽松的开朗。

1般而言,对肥胖、高血压、糖尿病的人群应当提早关注,1旦患者颈部超声发现颈动脉血管狭窄或有斑块构成,应当尽快去相干神经内科进行咨询,由于这多是脑中风的高危险信号。而对有颈动脉狭窄,并有反复出现脑缺血发作的患者,可以直接前往展开颈动脉内膜剥脱术的神经外科中心进行相干检查。

总之,预防中风不但要控制饮食,改良生活方式,进行药物预防,更重要和直接的是公道的手术预防。

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