脑梗塞再复发增加了老年人致残乃至死亡的几率,但我们只要防范周全,改变不良生活方式,控制病发的危险因素,坚持药物治疗,定期查体,便可有效预防脑梗塞复发。
脑梗塞又叫缺血性卒中,是老年人最多见的神经系统疾病,也是导致老年人生活不能自理和死亡的主要疾病。患脑梗塞后再复发的几率很高,并且复发次数越多,医治效果越差,致残和死亡的概率就越大,因此如何预防复发是提高脑梗塞患者生存质量的关键。建议脑梗塞患者遵守以下几方面预防措施:
改变不良生活方式
完全戒烟,控制饮酒量,五项注意预防脑梗塞复发。男性脑梗塞患者每天平均饮酒量不应超过1两,女性患者不应超过半两,固然能不饮酒则比较好。
控制体重。肥胖是脑梗塞的危险因素,应通过控制饮食(特别是高能量的食品)和体育锻炼控制体重。膳食营养要均衡,多吃蔬菜、水果和谷类食品,五项注意预防脑梗塞复发,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄取;食盐摄取每天控制在6克以下。坚持锻炼能下落20%的复发危险,每天最少进行30分钟中度体力活动,例如漫步、慢跑、太极拳、骑自行车等,每周5⑺次。另外,调剂自己的心态,正确对待自己和他人,尽量保持积极、豁达、轻松的心情。对有抑郁偏向者应加用抗抑郁药物医治。
控制危险因素
脑梗塞的危险因素很多,主要有高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、吸烟、冠心病等。对伴发高血压的脑梗塞患者应控制血压到140/90mmhg以下,目前推荐首选药物为普利类,如依那普利等联合利尿剂如吲哒帕胺等,其他降压药物也可根据患者具体情况选用。
关于高脂血症目前也存在1些误区,五项注意预防脑梗塞复发。许多脑梗塞患者检查血脂特别是总胆固醇在正常范围内,就认为不需要口服降脂药物,这类认识是毛病的。其实,和动脉粥样硬化性脑梗塞关系密切的是总胆固醇中的低密度脂蛋白和高密度脂蛋白,所以脑梗塞患者不应只看总胆固醇水平,应同时检查高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。高密度脂蛋白越高越好,最少应大于50毫克/毫升,低密度脂蛋白应小于100毫克/毫升。
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