脑梗塞的先兆症状及临床表现

脑梗塞—infarctionofthebrain，动脉阻塞后出现相应部位脑组织的破坏，可伴发出血。病发机制为血栓构成或栓塞，症状的性质因病变累及的血管不同而异。

脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓构成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，致使脑组织缺血、缺氧、坏死，引发神经功能障碍的1种脑血管病。

脑梗塞的主要因素有：高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉，许多病人有家族史。多见于45～70岁中老年人。

1)脑梗塞的先兆症状

脑梗塞的病人多在安静休息时病发，脑梗塞的先兆症状及临床表现，有的病人1觉醒来，发现口眼倾斜，半身不遂，流口水，吃东西掉饭粒，举不动筷子，脑梗塞的先兆症状及临床表现，这就是产生了脑梗塞，常使人猝不及防。只有部份病人病发前有肢体麻痹感，说话不清，1过性生活眼前发黑，头晕或眩晕，恶心，血压波动(可以升高或偏低)等短暂脑缺血的症状。这些先兆症状1般很轻微，延续时间短暂，常常被人忽视。

2)脑梗塞的临床表现：

梗塞的部位和梗塞面积有所不同，最容易出现的表现以下：

(1)起病突然，常于安静休息或睡眠时病发。起病在数小时或1～2天内到达高峰。

(2)头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂，可以是单个肢体或1侧肢体，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，并出现吞咽困难，说话不清，恶心、呕吐等多种情况，严重者很快昏迷不醒。每一个病人可具有以上临床表现中的几种。

(3)脑ct检查的意义：脑ct检查显示脑梗塞病灶的大小和部位准确率66.5%～89.2%，显示早期脑出血的准确率100%。因此，早期ct检查有助于鉴别诊断，排除脑出血等病变。这是10分重要的，病发早期脑出血与脑血栓构成的医治有截然不同的地方。当脑梗塞病发在24小时内，或梗塞灶小于8毫米，或病变在脑干和小脑处，脑ct检查常常不能提供正确诊断。必要时应在短时间内复查，以避免延误治疗。

(4)有1种称为“腔隙性脑梗塞”的疾病，病人可以无症状或症状轻微，因其他病而行脑ct检查发现此病，有的已属于陈腐性病灶。这类情况以老年人多见，病人常伴随高血压病、动脉硬化、高脂血症、冠心病、糖尿病等慢性病。腔隙性脑梗塞可以反复发作，脑梗塞的先兆症状及临床表现，有的病人终究发展为有症状的脑梗塞，有的病人病情稳定，脑梗塞的先兆症状及临床表现，多年不变。故对老年人“无症状性脑卒中”应引发重视，在预防上持积极态度。