小儿外伤性脑梗塞

由头部外伤引发的脑梗塞谓之外伤性脑梗塞。这类病多见于青少年，均有头部外伤史，神经系统定位体征多出现在伤后24小时以内。而伤后2周或立即出现症状者较少见，脑血管造影，ct或核磁共振检查，可以帮助确诊，小儿外伤性脑梗塞。

最近几年来，由于ct的广泛利用，小儿外伤性脑梗塞，小儿外伤性脑梗塞的诊断率明显提高。其病发机制，与动脉内膜损伤及血管痉挛有关。头部外伤时，头颈部突然的伸屈活动，造成颈部血管的牵拉，使血管壁挫伤或内膜受损，1方面直接构成创伤性血栓；另外一方面可反射性的引发血管痉挛。血管痉挛本身为血栓构成提供可能。同时，小儿外伤性脑梗塞，由于血管损伤、痉挛，或血栓构成产生缺血改变，损伤的血管壁可成为延缓构成血栓的部位。血栓扩大或血栓脱落，栓塞了基底动脉或大脑后动脉，从而引发脑梗塞。另外，外伤性脑梗塞也可能与夹层动脉瘤构成有关。脑血管内层与中层之间，由于外伤侵害后，血流撞击作用，导致内膜与中层进行性分离，而构成夹层动脉瘤，血管腔进行性狭窄，终究致使血管闭塞，小儿外伤性脑梗塞。而小儿由于脑发育不健全，加上血管纤细等生理解剖特点，轻微的外伤性打击，即可引发颅内深穿支及分支血管闭塞而产生脑梗塞。