怎样诊断脑梗塞？

（1）心电图、超声心动图、胸部x线摄片及监测血压等，可提供原发疾病的征象，如高血压病及不同类型的心脏疾病等。

（2）头颅x线摄片有时可发现颈内动脉虹吸部有钙化影；梗死范围较广者可在病发2—3往后出现中线波移位，延续约2周。

（3）脑血管造影可发现动脉闭塞或狭窄的部位，脑水肿而至血管受压、移位和侧支循环等情况。

（4）脑ct及核磁共振检查可显示脑梗死的部位、大小、及其周围脑水肿情况和有没有出血征象等，是最可靠的无创性诊断手段，怎样诊断脑梗塞？。

腔隙性脑梗死是1种直径不超过1，怎样诊断脑梗塞？.5厘米的小梗死灶。这类梗死多产生在大脑深部的基底节区及脑干等部位。这些部位的深穿支动脉阻塞，产生小范围的局灶性脑组织缺血、坏死便称为腔隙性脑梗死。腔隙性脑梗死最多见的缘由还是高血压动脉硬化，长时间高血压造成脑内小动脉血管壁变性，管腔变窄，在某种血活动力学因素或血液万分变化的诱因下产生小动脉的闭塞。我国是1个高血压得病率较高的国家，因此这1类型的脑梗死很常见。ct扫描是诊断腔隙性脑梗死最有效的检查方法。

参照1986年中华医学会第2次全国脑血管病学术会议第3次修订的《各类脑血管疾病诊断要点》中关于脑血栓构成和脑栓塞的诊断标准。

脑梗塞

1.脑血栓构成的诊断标准：

（1）常于安静状态下病发；

（2）大多数无明显头痛和呕吐；

（3）病发可较缓慢，多逐步进展，或呈阶段性进行，多与脑动脉粥样硬化有关，也可见于动脉炎、血液病等；

（4）1般病发后1～2日内意识清楚或轻度障碍；

（5）有颈内动脉系统和（或）椎－基底动脉系统症状和体征；

（6）腰穿脑脊液1般不应含血；

（7）ct检查发现脑梗塞部位。

2.脑栓塞的诊断标准：

（1）多为急骤病发；

（2）多数无先驱症状；

（3）1般意识清楚或有短暂性意识障碍；

（4）有颈动脉系统和（或）椎－基底动脉系统的症状和体征；

（5）腰穿脑脊液1般不含血；

（6）同时伴随其它脏器、皮肤、粘膜等栓塞症状。

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