中风患者功能恢复训练的护理

护理目的

安排中风患者接受物理治疗的目的，是保持肢体的活动能力及预防并发症，否则，患肢不单会因缺少活动而变得肌肉无力，严重者更会引致肌肉痉挛增加，乃至会有挛缩及关节僵硬和变形的情况，这样既会大大减低患者的活动能力，还会增加其得肺炎和肢体产生褥疮的机会。另外，透过物理医治的复康运动及用具使用训练，更可提高患者的肢体功能和自我照顾能力。如果患者能够在平常生活上配合正确的护理和姿式，及积极参与复康运动，将有助达致比较好的医治效果。

平常护理的注意事项

1.保持及提高患肢的活动能力

（1）患者应尽可能多使用患肢。

（2）根据物理治疗师唆使而做适合的肢体运动。

2，中风患者功能恢复训练的护理.增加患者对患侧的感觉和认知

（1）护老者于协助患者进食、扶抱患者或与患者交谈时，应站在患者的患侧，这样不单可更有效地协助患者，还可以增加患者对患肢的感觉，有助刺激患者使用患肢的作用。

（2）平常生活用品应尽可能放在患侧那1边。

3.避免受伤

（1）患者应根据物理治疗师唆使而正确地使用适合的助行用具（例如：拐杖、4脚拐杖、助行架等）或轮椅。

（2）患者应穿上适合的鞋，以保护足部及避免跌倒。

（3）如患肢感觉受损，应加倍注意不要在患肢旁边放置过热、过冷或尖锐的对象，以避免受伤。

4.保持良好姿式

患者应根据以下方法，保持良好姿式，以避免增加肌肉痉挛。

患者躺着的护理

（1）床褥需有足够的承托力，可采取硬床板配与约5公分厚的床褥，以保持脊骨健康和避免因不正确姿式而增加患肢痉挛。

（2）枕头亦需柔软程度适中和有足够承托力，不要把头部过份屈曲或仰后，使头部与身体成水平。

（3）需要时可用3至4个枕头承托患肢，使患侧肩膊及臀部向前放松，手肘及手指伸直，膝部微曲。

（4）若患者不能于床上自行转换卧姿，护老者应每隔两小时替患者转换卧姿1次。

患者坐下的护理

（1）椅子应有靠背及扶手，坐垫要软硬适中。

（2）应使用枕头或椅子的扶手承托患侧上肢，使患侧肩膊向前放松，手肘及手指伸直。

（3）腰背应保持挺直，椅子深度应能使背部轻松地贴靠椅背。

（4）椅子高度要适中，使臀部及膝部成90度，脚板能平放于地面。

5.护理肢体肿胀

（1）根据个别患者的情况，应依照医护人员的唆使，中风患者功能恢复训练的护理，给予患肢运动和穿上弹性袜。

（2）休息时可将患肢垫高。

6.保持良好的个人卫生

（1）应注意患者个人卫生。

（2）应常常保持指/趾间和关节缝干爽，以避免因长时间湿润而发出臭味或引致皮肤病。

7.使用正确的位置转移方法

患者应使用正确的方法转移位置，以避免增加患肢痉挛，例如﹕

（1）不要养成用健肢拉床栏以协助床的习惯。

（2）不要只用健肢受力而「过床」或站立等。

有需要时，护老者应采取正确的扶抱技能给予协助

（1）护老者要稳抱患者，但切勿拉扯病人患侧手臂，以避免拉伤患肢肩膊而引致痛楚或造成关节脱位，中风患者功能恢复训练的护理。

（2）护老者应尽可能靠近患者，要留意保持自己的正确姿式，腰部要保持挺直及扎马和用下肢发力，以避免腰部受伤。