脑梗塞治疗的关键时刻

脑血管疾病是目前人类3大死因之1，全球每一年有460万人死于脑中风（又称脑卒中），中国每一年死于脑中风者有160万之众。脑中风包括缺血性中风和出血性中风，2者的比例为6：1，而在缺血性中风中，又包括短暂脑缺血发作（tia）、脑血栓和脑栓塞，后两者在临床上有时不容易辨别，故统称为脑梗塞。

随着医学科学的进步，脑梗塞的治疗也取得了飞速发展，医学理论和临床实践都认为，超初期溶栓医治是本病医治的关键。如果在病发后6小时内进行溶栓治疗，那么瘫痪的肢体便可能完全恢复正常；相反，如果错过了这个时机，脑梗塞治疗的关键时刻，那么瘫痪肢体的恢复将10分困难，乃至遗留下终生瘫痪，这可真是“机不可失，失不再来。”

许多病例说明，若在病发6小时内立即去医院救治，医生及时给予溶栓治疗，那么必定会有以下奇迹出现：病人不能行走、不能站立的，2小时内即会站立行走；舌肌瘫痪不能讲话的，也能伸出舌头并渐渐地会讲话了。

为什么会出现如此奇特的效果呢，脑梗塞治疗的关键时刻？原来脑血栓的症状：偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语，或交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、外眼肌麻痹、眼球震颤、构语困难、吞咽困难、共济失调、眩晕等等，其根本的缘由在于血栓梗塞脑动脉而至。若梗塞大脑中动脉，出现上述的前1组症状；若梗塞椎—基底动脉，则出现后1组症状。所以医治的关键在于溶解血栓。

溶栓医治只有在脑组织出现缺血坏死之前进行才故意义，这个时间限定在6小时。在梗塞6小时之内，血管再通，血液供应恢复，脑细胞还不至于坏死，那么瘫痪的肢体就会恢复正常。假若超过6小时，部分脑细胞就会坏死；超过12小时，绝大部分脑细胞都将由缺血发展到坏死，脑梗塞治疗的关键时刻。1旦脑细胞产生坏死，则是“不可逆”的，即不会再逆转为正常细胞，那么肢体的瘫痪和失语就不容易恢复了。

在过去，为增进瘫痪肢体的康复，医生运用了许许多多方法，如被动运动、主动运动、功能锻炼、推拿推拿、针刺艾炙、电针、头针、面针、耳针、超短波、红外线、医疗体操……，应当说，上述疗法都有1定效果，但疗效都不理想，关键在于失去了“6小时”这个珍贵的溶栓治疗时机。

若能在6小时内实施溶栓医治，脑梗塞治疗的关键时刻，则不但事半功倍，而且能到达完全治愈。

常常使用的溶栓药物有链激酶、尿激酶、蛇毒抗栓酶、人组织型纤溶酶原激活剂（t-pa）、胰激肽释放酶等，至于选择哪种，用量多少？应由专科医生根据病情决定。

与此同时，尚可配合扩管扩容疗法、降粘度疗法、抗血小板聚集疗法和中药等。如低份子右旋醣酐、复方丹参、维脑路通、脑益嗪、阿司匹林、人参再造丸、消栓再造丸、华佗再造丸等等。但是这些药物绝不能代替溶栓治疗。

固然，比较好的办法还是预防。由于脑梗塞的病因是脑动脉硬化，所以必须预防动脉粥样硬化，特别是出现了短暂脑缺血发作时，更应提高警惕，严防发展为脑血栓。