过度降压易致脑梗塞

有些老年高血压病人，由于用药剂量过大、种类过量，或毛病用药，造成在短时间内血压降得过快太低，反而使头昏、头晕症状加重，严重者还可引发脑梗死。这是由于高血压病人特别是老年患者，降压过快时，使脑组织血流灌注不足，而导致缺血性脑血管病产生，过度降压易致脑梗塞。因此，病人在降压治疗中，过度降压易致脑梗塞，1定要注意避免血压大幅度急剧下降。医学家们研究发现，高血压病人的收缩压控制在135毫米汞柱左右，舒张压在80~85毫米汞柱范围内，缺血性脑卒中的产生率最低。

引发老年高血压病人过度降压的因素主要有以下几点：

1、医源性因素老年人常常同时得了多系统疾病，过度降压易致脑梗塞，重复救治机会多，通常1人有多份门诊病历卡，影响了医生对病人既往病史和用药情况的全面了解，致使病人重复、过量用药。

2、老年人记忆力消弱、认识分辨能力差由于目前降压药品种繁多，1药多名现象普遍，且有些药物具有不同剂型。老年病人对药品的名称、剂量、服药时间和次数等记忆不清，过度降压易致脑梗塞，易造成服药过量和服药时间不正确而导致降压过度。

3、盲目、随意用药部分老年病人对过度降压的危害性认识不足，不能按血压丈量结果遵医嘱用药，当血压略有增高就擅自增加或调换药物，由于药物的协同作用造成过度降压。

预防老年高血压病人的血压太低，主要应从以下几方面着手：

1、简明医治方案根据病情选择适合老年人服用的剂型，尽可能采取方便易用的长效降压药，既能减少服药次数，又能较久地保持血药浓度。针对老年人的生理特点予以书面用药指点，用字体较大的标签标明用药剂量、时间和次数，色彩醒目，便于病人分辨记忆。

2、发挥亲属的监督作用亲属应关爱老年人，常常监督老人用药量是不是正确，对认识分辨能力严重降落者，由家人保管药物，按时、按量给药，确保病人用药安全。

3、加强健康教育，提高病人遵医行动医务人员应对病人及其家属进行高血压病知识的健康教育，使病人和家属对过度降压的危害有所认识，严格遵医嘱服药，定时丈量血压。1旦病人因降压过度致使短暂性脑缺血发作，应立即在医生的指导下调剂用药，短时间内将血压恢复至正常偏高水平，以避免引发持久性神经系统侵害而致脑梗塞。