脑梗死有哪些症状表现呢

脑梗死疾病在生活中最多见了，脑梗死的出现让好多患者堕入了痛苦中，大家对脑梗死疾病都很熟习了，得了脑梗死疾病后如果不及时医治，就会使患者偏瘫乃至死亡，脑梗死疾病出现会有哪些症状表现呢，请看小编带给大家的介绍吧。

脑梗死有哪些症状表现

脑梗死好发者为50～60岁以上的人群，常有动脉粥样硬化、高血压、风心病、冠心病或糖尿病，和吸烟、饮酒等不良嗜好的患者。约25%的患者病前有短暂性脑缺血发作病史。起病前多有先驱症状，表现为头痛、头晕、眩晕、短暂性肢体麻痹、无力。起病1般较缓慢，患者多在安静和睡眠中起病。多数患者症状经几小时乃至1～3天病情到达高峰。

脑梗死病发后多数患者意识苏醒，少数可有程度不同的意识障碍，1般生命体征无明显改变。如果大脑半球较大面积梗死、缺血、水肿，可影响间脑和脑干的功能，起病后不久出现意识障碍，乃至脑疝、死亡。如果病发后即成心识不清，要斟酌椎-基底动脉系统脑梗死。

1.主要临床症状 脑梗死的临床症状复杂，它与脑侵害的部位、脑缺血性血管大小、缺血的严重程度、病发前有没有其他疾病，和有没有合并其他重要脏器疾病等有关，轻者可以完全没有症状，即无症状性脑梗死;也能够表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕，即短暂性脑缺血发作;重者不但可以有肢体瘫痪昏迷、死亡。如病变影响大脑皮质，在脑血管病急性期可表现为出现癫痫发作，以病后1天内产生率最高，而以癫痫为首发的脑血管病则少见。常见的症状有：

(1)主观症状：头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心呕吐、运动性和(或)感觉性失语，乃至昏迷。

(2)脑神经症状：双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹如饮水呛咳和吞咽困难。

(3)躯体症状：肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉消退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等。

2.脑梗死部位临床分类 脑梗死的梗死面积以腔隙性梗死最多，临床表现为：亚急性起病、头昏、头晕、步态不稳、肢体无力，少数有饮水呛咳，吞咽困难，也可有偏瘫，偏身感觉消退，部份患者没有定位体征。

中等面积梗死以基底核区、侧脑室体旁、丘脑、两侧额叶、颞叶区病发多见，临床表现为：突发性头痛、眩晕、频繁恶心呕吐、神志清楚，偏身瘫痪，或偏身感觉障碍、偏盲、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹、失语等。

大面积梗死患者起病急骤，临床表现危重，可以有偏瘫、偏身感觉消退，乃至4肢瘫、脑疝、昏迷等。

(1)颈内动脉闭塞：颈内动脉闭塞可以没有症状。有症状的闭塞可以引发类似于大脑中动脉闭塞的表现如病灶对侧偏瘫、偏身感觉消退、同向偏盲，优势半球受累可产生失语。颅内或颅外颈内动脉闭塞占缺血性脑血管病的1/5。

在颈内动脉动脉硬化性闭塞的病例中，近15%的病例有先兆，包括TIA和同侧视网膜动脉缺血引发的单眼盲。由于颅底动脉环的作用，使颈内动脉闭塞的症状复杂，有时颈内动脉闭塞也可不出现局灶症状，这取决于前后交通动脉、眼动脉、脑浅表动脉等侧支循环的代偿功能。也可伴随1过性失明和Horner征。

(2)大脑中动脉闭塞：由于大脑中动脉供血区是缺血性脑血管病最常累及的地方，产生的临床征象取决于累及的部位。

①大脑中动脉主干闭塞：产生在大脑中动脉发出豆纹动脉的近端。由于全部大脑中动脉供血区域全部受累，此为该动脉闭塞产生脑血管病中最为严重的1种。主干闭塞的临床表现是引发病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，优势半球侧动脉主干闭塞可有失语、失写、失读。如梗死面积大时，病情严重者可引发颅内压增高、昏迷、脑疝，乃至死亡。

②大脑中动脉深支或豆纹动脉闭塞：可引发病灶对侧偏瘫，1般无感觉障碍或同向偏盲，优势半球受损，可有失语。

③大脑中动脉各皮质支闭塞：可引发病灶对侧偏瘫，以脸部及上肢为重，优势半球可引发运动性失语、感觉性失语、失读、失写、失用，非优势半球可引发对侧偏侧疏忽症等体象障碍。

(3)大脑前动脉闭塞：大脑前动脉闭塞其实不多见，可能由于来自颅外或心脏的栓塞。　　①皮质支闭塞：产生病灶对侧下肢的感觉及运动障碍，伴随尿潴留。

②深穿支闭塞：可致病灶对侧中枢性面瘫、舌肌瘫及上肢瘫痪，亦可产生情感淡漠、欣快等精神障碍及强握反射。

(4)大脑后动脉闭塞：大脑后动脉闭塞引发影响对侧视野的同向偏盲，但黄斑视觉保存，由于双支动脉(大脑中、后动脉)供应安排黄斑的皮质，同大脑中动脉区域的梗死引发的视觉缺损不同，大脑后动脉引发的更加严重。

①皮质支闭塞：主要为视觉通路缺血引发的视觉障碍，病灶对侧同向偏盲或上象限盲。

②深穿支闭塞：出现典型的丘脑综合征，病灶对侧半身感觉消退伴丘脑性疼痛，对侧肢体舞蹈样徐动症等。

另外，在中脑水平的大脑后动脉闭塞可引发的视觉障碍，包括垂直凝视麻痹、动眼神经麻痹、核间型眼肌麻痹和垂直眼球分离。当大脑后动脉闭塞累及优势半球枕叶皮质时，患者表现为命名性失语。

(5)基底动脉闭塞：由于基底动脉主要供应脑干、小脑、枕叶等的血液，所以该动脉产生闭塞的临床症状较复杂。

常见症状为眩晕、眼球震颤、复视、交叉性瘫痪或交叉性感觉障碍、肢体共济失调。若基底动脉主干闭塞则出现4肢瘫痪、眼肌麻痹、瞳孔缩小，常伴随面神经、展神经、3叉神经、迷走神经及舌下神经的麻痹及小脑症状等，严重者可迅速昏迷、中枢性高热、去脑强直、消化道出血，乃至死亡。椎-基底动脉因部份阻塞引发脑桥腹侧广泛软化，则临床上可产生闭锁综合征，表现为患者4肢瘫痪，面无表情，缄默无声，不能讲话，但神志清楚，能听懂人们的讲话，并以眼球活动示意理解。

(6)小脑后下动脉闭塞：小脑后下动脉主要供应延髓背外侧血液，当闭塞时可引发延髓外侧部综合征(Wallenberg综合征)，表现为眩晕，恶心，呕吐，眼震，同侧脸部感觉缺失，同侧霍纳(Horner)征，吞咽困难，声音沙哑，同侧肢体共济失调，对侧脸部以下痛、温觉缺失。小脑后动脉的变异性较大，故小脑后下动脉闭塞所引发的临床症状较为复杂和多变，但必须具有2条基本症状即：1侧后组脑神经麻痹，对侧痛、温觉消失或消退，才可诊断。

3.临床表现类型 根据脑梗死产生的速度、程度，病情是不是稳定和严重程度，将脑梗死分为以下5种类型。

(1)完全型脑梗死：指脑缺血6h内病情即到达高峰，常为完全性偏瘫，1般病情较重。

(2)进展型脑梗死：指缺血发作6h后，病情仍在进行性加重，此类患者占40%以上。造成进展缘由很多，如血栓的扩大、其他血管或侧支血管阻塞、脑水肿、高血糖、高温、感染、心肺功能不全、电解质紊乱，多数是由于前两种缘由引发。

(3)缓慢进展型脑梗死：起病2周内症状仍在进展。

(4)稳定型脑梗死：病发后病情无明显变化者，偏向于稳定型脑卒中，1般认为颈内动脉系统缺血发作24h以上，椎-基底动脉系统缺血发作72h以上者，病情稳定，可斟酌稳定型脑卒中。此类型脑卒中，脑CT扫描所见与临床表现符合的梗死灶机会多，提示脑组织已有了不可逆的病损。

(5)可逆性缺血性神经功能缺损(RIND)：是指缺血性局灶性神经动能障碍在24～72h才恢复，最迟在4周以内完全恢复者，不留后遗症，脑CT扫描没有相应部位的梗死病灶。

中老年人既往有高血压、糖尿病、心脏病史等，于安静休息时出现神经系统定位体征如偏瘫、失语等局灶性神经功能障碍，或其他脑局灶性症状，1般无明显的意识障碍，应斟酌脑梗死的可能，需及时做脑CT扫描或脑MRI检查，有助于确诊。

脑梗死出现后的症状就是这些了，相信朋友们也有所了解了，疾病的症状越多带给患者的伤害就越大，出现后只有及时的医治，就会减少它对我们身体的伤害，我们1定要将这类严重的疾病重视起来，透彻的了解此病的症状表现。